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20-10-2017 長頸鹿醫生 粉墨登場

【你問我答】睇唔睇得出人詐病? 急症醫生:好多時都知係扮病

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轉貼自:蘋果日報

正所謂「因病請假合理合情,詐病請假人之常情」(好似係),假期之後或者都有唔少射手想自製多日dayoff射波,不過詐病「唔係咁易㗎葉師傅」,當中亦講求很多技巧,例如神情、腔調、演技等等,均須配合得出神入化方可獲得醫生紙一張,在網上常有人自誇經常能瞞過醫生,但事實上醫生真的如此容易被騙嗎?

為了解決種種疑問,是次特派員就邀請到「問問Dr. Friend」平台的長頸鹿醫生,此平台其實是希望市民跟醫生可以像朋友之間交談,為大家解決一些醫學上的疑問。雖然收集過市民的問題之後,發現大多都是與醫學無關,不過亦無阻醫生爆發妙語連珠。

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【難唸的經】操練腹肌會否引致遲經? 中西醫解答4個經期冷知識

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轉貼自:HK01

「你今個月嚟咗未?」
經期時準時不準,確令人煩擾,特別是已過28天還未到,但你一周後便要去旅行或沙灘,到時候它才來的話,定會使玩樂的興致減半。

報道指運動過量及體重驟變亦是遲經的原因之一。(《減肥家族》劇照

 
不知有否發現,我們大部分的生理時鐘,都已受外來因素打亂,因此病痛經常纏身,月經周期不穩定,甚至出現俗稱「四季經」的問題?家家有本難唸的「經」,雖然打理經期很麻煩,它卻是反映個人健康狀況的重要提示,若比預期遲來,這或是身體發出的一個警號,亦可能是生活習慣改變,影響體內荷爾蒙分泌。

疑問一:藥房一般販售的傷風感冒藥,會導致經期延遲嗎?

早前正值感冒高峰季節,不少人都出現輕微傷風感冒,並服食成藥治病。(《來自星星的你》劇照)

早前正值感冒高峰季節,不少人都出現輕微傷風感冒,並服食成藥治病,而報道卻指部分藥物成分或會影響體內荷爾蒙,如抗生素、抗抑鬱藥和避孕丸等,造成經期延誤,那麼女生生病時服食傷風、感冒藥,該月的經期會否因而遲來?

中醫:月經延期主要是因為精血不足或邪氣阻滯,血海不能按時滿溢而產生。一般藥房出售的成藥都會標明其可產生的副作用,倘若經常、長期服食成藥,傷及人體氣血、臟腑的話,可間接對月經造成相應的負面影響;而單次服用成藥、補充劑等,導致的月經延期的可能性則較低

西醫:藥物何止千種,會令到經期延遲的原因實在太多,可以是影響身體內荷爾蒙,也可以是影響腦部思想、情緒等等,而一般傷風藥或頭痛藥,好少會有這種反應

>疑問二:女生靠健身器材練腹肌,會否影響生殖器官及遲經?

三項鐵人等極限運動會令能量消耗過多,造成體內部分在運動時不需用到的機能運作減慢,如生殖器官等,將影響經期的早晚。(《舉重妖精金福珠》劇照)

夏天是去沙灘的大日子,但穿上貼身的比堅尼後,肚腩同時原形畢露,要避免這種尷尬情況,不少女生都選擇做負重運動,利用健身器械操練腹肌和人魚線,而我們選舉器械的磅數時,一般會比自己所能承受的重量再多一點點,以達致較佳效果。不過根據報道,極限運動如跑馬拉松或三項鐵人等,會令能量消耗過多,造成體內部分在運動時不需用到的機能運作減慢,如生殖器官等,那我們平時鍛鍊腹肌時消耗這麼多體力,會不會亦對生殖器官造成影響呢?

中醫:運動對於月經一般都具有正面影響,但物極必反,過量運動的確也可帶來負面影響,但大部分運動的形式,包括器械、徒手運動等,都不會傷及子宮等生殖器官和導致遲經。過量運動可耗氣傷血,氣血不足則使血海不能按時滿溢,令月經延期并可伴有量少、頭暈等不適。至於運動的時間及強度是因人而異的,不應死板地去限制,而是應該視乎各人的身體狀態去調整。一般來說運動的質和量應按部就班去增減,不可一蹴而就。

西醫:過度運動會影響身體的脂肪比例,過高或過低脂肪比例,都會影響經期延遲,但一般做仰臥起坐,或利用健身器材練腹肌,都不會傷及生殖器官。此外,每一個人的身高體重都不同,所以不能給予一個平均的運動時數!

疑問三:失眠致延經的問題,可否靠食物改善?

睡眠周期若被擾亂,會牽連排卵周期的快慢,令經期規律不穩。(《藍海傳說》劇照)

生活壓力迫人,加上夜貓生活,睡眠時間不定時,容易影響睡眠質素。報道指睡眠周期若被擾亂,會牽連排卵周期的快慢,令經期規律不穩。雖然希望早睡早起,不過有時遇到失眠,即使閉上眼,也未能睡著,變成與夜睡無分別,另有傳牛奶可改善睡眠,到底是否真實呢?還有甚麼食物,可以有助睡眠?

中醫:睡眠可影響體質,應視乎具體的症狀來辯證用藥,不能簡單地說什麼食物可以改善睡眠或改善月經。例如:長期失眠,月經延期,伴有腰酸腿軟,頭暈耳鳴等腎虛症狀應該補腎益氣,養血調經,可多食補腎,補氣血的藥物如當歸、杜仲、人參、淮山等;若月經延期,伴有痛經,小腹冷痛拒按喜溫,經色紫暗有血塊等血寒症狀,應溫經散寒,活血調經,可多食溫通,活血等藥物如當歸、肉桂、牛膝等。

西醫:失眠本身可能代表情緒方面有問題,改善的方法最好都是從病原本身入手!一般建議都是均衡飲食,和少食一些刺激性的食物,而坊間建議的牛奶,其實並沒有藥效,但或對某些人有安慰劑效應(placebo effect),令他們預料或相信治療有效,從而使失眠症狀舒緩。

疑問四:體重短期內驟降會影響經期不準,這是短期的影響?

體重大幅轉變或引起遲經。(《瘦身男女》劇照)

近日我們都談減肥,有時寧願空肚不吃,也要多減幾磅;但有時又會獎勵自己,暴飲暴食,令體重反升,這種大起大落狀況,原來會對經期造成影響。報道解釋,卵巢需要足夠體內脂肪才會排卵,若體重驟減,會令經期停止;體重暴增則令雌激素上升,卵巢無法排卵,因此該月的經期並不會準時來到。不過,若體重其後維持在減肥後的重量,經期會在短期內回復正常嗎?

中醫:這裡需要釐清一個觀點:體重改變本身對月經影響不大,導致體重驟變的原因或所伴隨的體質改變,才是影響月經的關鍵,如糖尿病、癌症、痰濕或血虛等問題,並有機會令月經延期。肥胖者易有痰濕,痰濕盛則易阻滯沖任胞脈及氣血運行;瘦弱者易氣血虧虛,氣血不足則血海不能按時滿溢,若這些問題不解決,正常情況下月經是不會自行改善的,但需留意的是明顯的體重改變或者體重偏向才容易影響月經,而輕微的改變一般不會影響月經。

西醫:如果刻意以藥物或運動等方法,使體重在短時間內產生變化,或會令經期延期,若然馬上將體重回復,相信經期也不會迅即復原。正常體重很少會有急速轉變,若然因某些原因,導致體重遞減或遞增,會分別使脂肪比例減少和增加,從而影響經期,而由於這是緩慢的轉變過程,所以需要長期的調節和配合,才可令經期恢復正常。

(參考資料:問問Dr. Friend, 英國《每日鏡報》)

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我有正能量:仁醫在線 助人為樂

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轉貼自:東方日報

 

「有時夜闌人靜,難免會諗人生係為乜嘢。」Doris回想以往任職拍賣行時,工時長壓力大,經常感到迷茫。如今身為線上醫生諮詢平台「問問Dr Friend」的創辦人兼召集人,工作壓力雖然一絲不減,卻令她不再困惑人生的意義:「我喺幫人之中搵番快樂同初心。」

「問問Dr Friend」是一個非牟利的線上平台,成立至今近2年,透過小編團隊收集市民的健康疑難,轉交相關專科醫生解答後,再回答提問者,整個過程均是義務性質。為增加趣味性,20個專科的「駐場」醫生全都有自己的代號,如急症科的長頸鹿醫生、水豚牙醫、麻瓜中醫和耳鼻喉科的獅子醫生等等,名副其實是「醫生動物園」。

「人如果喺生活中遇上醫生就會捉住佢係咁問,真係去求診時反而會唔敢問。」本身是急症科專科醫生的恐龍醫生Ken,行醫近20年,亦是這個平台的共同創辦人。他指現實中醫生需維持專業形象,但透過網上平台,醫生可以用朋友的角度為病人提供意見,「例如病人嚟睇心口痛,就算只有萬分之一可能性,醫生都需要話你知可能係心臟病,但作為朋友就可以結合病人嘅情況,講最大機會嘅可能性畀佢知,形式更生活化。」

利用社交平台免費為人解答健康疑難,遇上的問題何止五花八門。加入義務服務的醫生們平日工作繁忙,不免令人好奇如何應付額外「工作」,Ken笑言:「小編會先將問題初步整理,再WhatsApp畀我哋,我就利用平時等車、等食飯呢啲空閒時間,睇完再回語音訊息,其實唔係好大負擔。」

除此之外,平台亦會整合常見問題,建立資料庫供發問者先行參考,Doris舉例:「簡單如經痛咁,我哋已經整理出十分詳盡嘅資料頁,幾乎可以解答九成發問者嘅問題,咁就唔使重複詢問醫生,提升解答效率。」平台早前更從網上走到現實,參與市集活動,安排中醫師即場為市民調製花茶,大受歡迎。

平台如今已有近1.3萬人追蹤,對於當初辭工後一個無心插柳的決定可以小有成績,Doris也十分感恩。雖然過程不免遇上難關,但是她坦言並不後悔:「雖然工作仍有壓力,但係透過幫人得到嘅滿足感無可比擬,而且得到好多朋友幫忙,可以建立到一個開心嘅工作團隊亦好難得,依家每日都好開心。」

 

有非牟利的線上平台為市民解答健康疑難。
Doris笑言如今的工作讓她找到人生意義。
Ken認為透過網上平台,可以與病人建立如朋友般的關係。
平台經常接收到市民不同的健康疑難。
「問問Dr Friend」是一個非牟利的網上諮詢平台,提供義務健康解難服務。
Ken行醫近20年,希望透過網上平台接觸更多病人,甚至救人一命。
平台早前參與市集活動,有中醫師即場為市民調製花茶。
有病人送上自家製餅乾,向動物醫生和小編表示謝意。
20個專科的「駐場」醫生全都有自己的代號,名副其實是「醫生動物園」。
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長頸鹿醫生分享──急症室少見的另一面

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轉貼自:HealthyD

急症室可謂是醫院最繁忙的地方之一,服務公私營急症室超過14年的「長頸鹿醫生」畢業於沙士年代,見盡不少千奇百怪的人和事。

例如是有家長幫小朋友止鼻血,按下腳板底的「止血穴」後,血竟然愈流愈多;媽媽帶孩子看醫生,原來有事的不是孩子,而是媽媽,因為想請假不上班……最近長頸鹿醫生更出版新書,分享急症室的趣事。

長頸鹿醫生提醒大家,不用試圖找出其真正身份:「唔駛啦,開咗名就冇咁暢所欲言,冇咁多好嘢過你睇㗎啦。」

醫生都可以「好玩得」

醫生給予人的印象是正經八百──架著厚厚的眼鏡,斯文正經。長頸鹿醫生則認為,醫生跟普通人差不多,可以「好玩得」,只是礙於專業形象所限,才不便表現出來。

長頸鹿醫生笑言,當初成為醫生的原因很老土:想幫助人,再加上醫護行業不沉悶,每天看到的事物都不同,不像其他工作般死板。「我大學第二、三志願係心理學同傳理系,其實我對好多工作都有興趣,因為坐唔定,我甚至諗過考DJ開咪。」

公私立醫院挑戰大不同

公立跟私立醫院的工作量及質素大有不同,曾於公私營急症室工作的長頸鹿醫生指,兩者各有喜與悲。

「喺公立可以幫到貧苦大眾,但由於香港醫療系統限制,好多嘢想幫病人都幫唔到(例如一啲好少少嘅藥物都開唔到),而病人亦都有時唔明白,會覺得幫唔到係醫生嘅問題,令到醫生病人關係變差,有時都好氣頂。」

「喺私家(醫院),可以有多啲資源幫助病人,醫療質素會好咗。當然同時間病人嘅要求亦都更高,都有唔少挑戰㗎。」

難忘牛頭角火災 傷亡慘重深刻印象

入行多年,印象深刻的事也有不少,「其中一個case係有個地盤工人,俾一支好大嘅鋼筋插穿咗身體,大難不死之餘,仲救得番,最後出院。」

此外,當年的牛頭角火災亦讓他歷歷在目:「喺電視見到啲消防員好努力救火,但係傷亡慘重,我同舊同事好認真咁研究,可唔可以用個人名義喺工廠外搭個營之類,駐守現場support。」

病人不信任醫生 診治感困難

擔任急症室醫生多年,對長頸鹿醫生來說,最大的困難是病人對醫生的信任大幅降低,令診斷及醫治病人時遇到不少困難。

「醫生開藥、講解病情,以至提議病人做檢查……有時會換嚟『係咪咁㗎』,『吓?咁嘅咩?我聽返嚟唔係咁喎』,『得唔得㗎?』之類嘅說話。」

異於其他專科 每日新挑戰多多

相比起在其他專科,在急症室,每天都能遇到新的挑戰,就算今天不如意,明天可能截然不同。長頸鹿醫生表示:「就算今天幾黑幾慘都好,第二天一返工可能就見到有BB出世,成個世界唔同晒。當然……掉返轉嘅時候居多,哈哈!」

小編後記:

香港急症室爆滿的情況持續多年,相信醫生們都很大壓力,能夠每日都從容面對病人,實非易事。是次專訪令小編認為,醫生的正能量能啟發身邊人,透過分享趣聞及談笑,絕對可令緊繃的情緒一掃而空。

長頸鹿醫生的新書《醫院前線「蝦碌」事件簿──急症室奇趣鹿》已經出版,內有醫院的趣事及奇聞,文筆輕鬆幽默,值得推介!

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急症室專科醫生訴說醫院百態

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轉貼自:HKET

長頸鹿醫生不時遇到一些挑戰醫生的病人,以網上查到的醫療知識去質疑醫護人員。

醫院急症室長期爆滿,在急症室工作的專科醫生更是見盡不同家屬、病人的各種事件。入行做醫生十多年的長頸鹿醫生就出書,以輕鬆的方式分享在急症室所見的趣怪事!期望與大眾分享搞笑事之餘,亦可以藉以教育大眾更多醫療知識。

醫院裡面 沒有「顧客永遠是對的」

隨著資訊科技發達,很多人可藉著互聯網去了解更多醫療知識,甚至有很多人會質疑醫生的判斷。長頸鹿醫生不時遇到一些挑戰醫生的病人,試過有一個中年男病人,來急症室看久咳問題,根據醫生的專業知識,擔心或許會涉及腫瘤問題,故建議病人照X光片作進一步鑑別。

當時X光片顯示病人肺部有很多大面積不正常的陰影, 第一鑑別診斷 (即最大可能的診斷) 是肺膜癌症, 其他鑑別診斷也有可能, 如免疫系統病或肺積塵, 不過通常這類長期肺病病人都會一早知道的, 病歷一般都會提到,而病人沒有講,所以推斷為肺膜癌症。

長頸鹿醫生當時向病人說出結果,想不到該名男病人極為冷靜,還叫醫生放心,原來該名男病人以前在工廠工作,吸入不少的塵,但故意在X光片結果出之前隱瞞,以測試長頸鹿醫生的專業。

長頸鹿醫生指,其實病人提供準確的病歷對醫生來說是十分重要,

尤其是我們急症專科,見病人的時間實在太少,只可以以有限的資料斷症,因此病人提供所有細微的資料都可能是關鍵。

 

有不少病人看病時會隱暪病歷,為的是測試不同醫生的專業程度。(曾有為攝)

病人要求一次開3個月份量安眠藥 長頸鹿醫生:要精神科長期跟進

除了挑戰醫生專業的病人,他亦都遇過不少「醫生上身」的病人,更不時自行診斷要做甚麼檢查。「醫生!三十分鐘前發燒,我要照肺!」醫生在醫院見盡不少自行診斷自己有病的病人,當醫生為他們解釋病情,他們多半都抱懷疑心態,並要求見轉介看專科醫生。

長頸鹿醫生笑著解釋,其實急症室的醫生都是專科醫生,是屬於急症專科。

我們就好像啤牌入面的Joker,是百搭的。

最近長頸鹿醫生就遇到有病人要求一次過開3個月份量的安眠藥,而且病人更聲稱自己沒有濫用藥物,只是因工作壓力大而失眠,

我當時要解釋給病人知,其實安眠藥屬於危險藥物、是精神科藥物,需要精神科醫生長期跟進及評估, 認為有需要才會先會長期開。

但當時病人質疑長頸鹿醫生的資歷,認為他資歷淺所以不敢開藥,並要求再次分流見另一位醫生。長頸鹿醫生就笑指,其實急症室診症室的每間房都是通的,「當病人出到大堂之後,我已經告訴另一位醫生剛才的情況,根本病人再排一次隊的結果都是一樣。」

急症室,可謂見盡人生百態。身為「問問Dr.Friend」Fb專頁的其中一名駐場醫生,除了在網上出post分享在急症室的所見所聞,更出版《醫院前蝦碌事件簿-急症室奇趣鹿》記下在醫院見到的事,更提醒病人要珍惜香港的醫療資源,切勿濫用。

 

長頸鹿醫生出版新書,分享在急症室所見的趣怪事。(曾有為攝)

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認識兒童精神病、情緒處理 新書率先睇

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轉貼自:HK01

書展2018即將開鑼,入場掃書前,不妨先看看今年有何新書。以下為爸媽們介紹5本與小孩身、心理健康的新書,包括、《醫院前線「蝦碌」事件簿──急症室奇趣鹿》、《拆解孩子的感覺密碼》、《揭開神秘的面紗:瑪麗醫院兒童及青少年精神科個案實錄》、《害怕的兔子小白》亦有適合新抱們關門取暖的騎呢6299合集《我的極品四大長老》……

(照片由受訪者提供)

《我的極品四大長老》——為人新抱女婿甚艱難?
Facebook專頁「我的極品四大長老」自上年11月開設得,不少被6299折磨得不似妻型的新抱紛紛投稿訴苦,今年AM.C特意收集66篇從未刊登過的66篇故事成書,買本送給你的6299?
《我的極品四大長老》
作者:AM.C
出版:點子出版社
定價:HK$88(書展價HK$70)

 

《醫院前線「蝦碌」事件簿──急症室奇趣鹿》——騎呢爸媽的騎呢療法
急症室每日救治受傷患病的市民時,原來亦有不少趣事發生,長頸鹿醫生服務公私營急症室超過14年,作為前線醫護人員,自然閱人無數,人一多,久不久便有搞笑、騎呢事發生,例如有家長幫小朋友止鼻血,按的卻是腳底的「止血穴」,血就愈流愈多;有媽媽帶仔仔看醫生,原來有事的不是仔仔,而是媽媽,因為她想請假不上班……

長頸鹿醫生以輕鬆幽默的文筆,分享作為急症室專科醫生在醫院的趣事及奇聞,順道讓讀者學多一點醫療知識。

《醫院前線「蝦碌」事件簿──急症室奇趣鹿》
作者:長頸鹿醫生
出版商:皇冠出版(香港)
定價:$88(書展8折)

《拆解孩子的感覺密碼》 ——解開小朋友「無時停」之謎
有些孩子反應過敏,容易神經緊張;有些孩子反應遲鈍,精神渙散;有些孩子卻喜歡尋找感覺刺激,總是動個不停。如果小朋友出現以上「感覺亂了」的情況,很有可能跟腦神經系統未能有效接收及整理環境中各種感覺訊息有關,導致經常被家長或老師誤解、責罵。如未能及早辨別及接受治療,可能令孩子自信心低落,影響學習。

協康會職業治療師團隊積極鑽研「感覺訊息處理」相關的課題,並將多年累積的臨床經驗結集成書,以輕鬆手法配以精美插圖,深入淺出解釋何謂「感覺訊息處理」、「感覺訊息」和「感覺統合」的分別,並逐一拆解有「感覺訊息處理困難」的孩子遇到的各種困難及成因。

本書分為兩個部分,第一部分為「探索之旅」,引領讀者從孩子的「感覺」出發,從腦神經科學的角度來認識「感覺訊息處理」,讓讀者理解「無膽貓」、「呆滯豬」及「衝鋒鼠」三位主角在學習及日常生活上所面對的困難;第二部分為「成長之路」,團隊透過多年臨床經驗及治療心得,為家長及老師提供一些在家中或學校可運用的感覺策略、訓練活動、環境調適方法,幫助孩子克服「感覺訊息處理困難」所帶來的困擾。例如建議給「無膽貓」進行刷刷身(以不同質料的刷子刷身)、噴壼遊戲(以噴水壼噴水在身上)等的感覺活動,以豐富他們的觸覺經驗。

《拆解孩子的感覺密碼》
作者:協康會職業治療師團隊
出版社:星島出版
定價:HK$88

認識兒童精神症——《揭開神秘的面紗:瑪麗醫院兒童及青少年精神科個案實錄》
根據醫管局數字,2016至17年度在醫管局接受治療的兒童及青少年精神科病人達32,300人,五年間急升近五成。而且病發年齡又越來越小,一些二、三歲兒童就已出現腦神經發展障礙病徵,而情緒病及焦慮症等亦屢見於六歲以下的患者。當小孩不幸出現病徵後,家長們卻往往不懂處理,甚至逃避面對,諱疾忌醫,以致問題惡化。《揭》由瑪麗醫院精神科部門主管陳國齡醫生執寫,記述了數十個兒童精神病的真實治療個案,例如ADHA(專注力不足/過度活躍症)、自閉症、抑鬱症、焦慮症、厭食症等等,陳醫生表示:「對我而言,工作上最困難的不是工作量或人手問題,而是怎樣可以令公眾不要害怕被標籤,接受有實證的精神科醫學治療。」希望藉此書讓更多人瞭解兒童精神病,教大家如何去面對、如何接受治療及康復。
《揭開神秘的面紗:瑪麗醫院兒童及青少年精神科個案實錄》
作者:陳國齡醫生
出版商:一口田出版
定價:HK$98

《害怕的兔子小白》——情緒繪本教材套
焦慮、緊張、恐懼……除了快樂,小孩每天亦會因不同事而生起負面情緒,但往往不懂表達,爸媽想幫小孩梳理時亦無從入手。《害怕的兔子小白》由註冊遊戲治療師、教育心理學家及註冊藝術(表達藝術)治療師合著,一書兩冊的教材套除了故事繪本外,亦包含創意遊藝本。

故事講述主角小白在生活和孩子們一樣充滿著「驚」。牠在害怕的旅程上,因為有著陪伴、鼓勵和接納,小白開始懂得如何面對害怕的感覺。作者表示書內故事多由真實個案啟發,例如其中一個案中的小孩怕黑,而小白不只怕黑,亦怕新環境、怕錯,在學校午睡時亦怕不敢睡,最後老師利用光射跟小白玩手影遊戲,讓她不再怕黑。

透過遊戲和藝術活動,家長可幫助小孩抒發與轉化心中的不安、恐懼和焦慮。治療師亦會分享應用小技巧。幫助孩子表達內在情感和想法,提升自我覺察力!

害怕的兔子小白
作者:飛飛姑娘(註冊遊戲治療師-霍鈺雯、教育心理學家-劉佩兒、註冊藝術(表達藝術)治療師-邱靖枬)
出版社:東華三院何玉清教育心理服務中心
定價:港幣$120(書展HALL3兒童天地,3E-B04,12,16,22攤位)

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醫生開設免費平台解答醫學疑問:加強公眾對健康的認知

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轉貼自:HKET

網絡愈發達愈多人上網尋找答案,醫學問題更加不例外,有些人患病總喜歡上網搜尋答案,也有人患病後不知道應該去看哪個專科。本身為急症科專科醫生的恐龍醫生,因身邊太多朋友有醫學上的問題,忽發奇想成立平台「問問Dr.Friend」,免費幫市民解決疑問,拉近醫生與病人的距離。

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